پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم تریتا
TEBADERM Collagen Matrix Dressing
معرفی پانسمان کلاژن طبادرم :
پانسمان ماتریکس کلاژن طبا درم تریتا یک راه حل پیشرفته در مراقبت از زخم است. این محصول یک پانسمان توسعه یافته است که با توجه به وجود کلاژن، بایو پلیمرهای موجود و ساختار سه بعدی به کار رفته در آن ساختاری شبیه به پوست انسان دارد که با حفظ رطوبت و کلاژن سازی باعث بهبودی سریعتر و موثرتر زخم می شود. از مزایای دیگر این محصول می توان به رگ زایی در محل زخم اشاره کرد که با افزایش خونرسانی باعث تسریع روند بهبودی زخم و افزایش ماندگاری فاکتور های رشد می شود.
توضیحات پانسمان کلاژن ماتریکس تریتا:
پانسمان کلاژن ماتریکس طبادرم تریتا در زخم های ناشی از دیابت، فشاری (بستر)، ناشی از جراحی، تروماتیک، حاد و مزمن، وریدی و عروقی، سوختگی درجه 1 و 2 و انواع خراشیدگی ها و بریدگی ها مورد استفاده قرار می گیرد. این پانسمان همچنین قابلیت استفاده برای تاندون و استخوان را دارد.
ماتریکس خارج سلولی ((Extracellular Matrix (ECM) مجموعه‌ای از پروتئینها و مولکول‌های فعال زیستی است که بسیاری از فرایندهای سلولی را هدایت میکند. ساخته شدن ماتریکس خارج سلولی یک عامل کلیدی برای پر شدن ضایعات پوستی از قبیل انواع زخم ها و سوختگی ها است.
پلیمرهای طبیعی مورد استفاده در این محصول علاوه بر زیست سازگار و زیست تخریب پذیر بودن ساختاری شبیه به ماتریکس خارج سلولی دارد که باعث تحریک و القای روند بهبودی زخم می شود یعنی ساختار شبیه به ماتریکس خارج سلولی این محصول باعث حضور و ماندگاری فاکتور های رشد می شود و تولید کلاژن را تحریک می کند. پ
حضور و ماندگاری فاکتور های رشد سبب افزایش سرعت تکثیر و رشد سلولی می شود، در نتیجه سرعت تولید بافت جدید در زخم افزایش می یابد و کمک شایانی به کاهش اسکار باقی مانده از زخم می کند.
علاوه بر موارد گفته شده ساختار شبیه به ماتریکس خارج سلولی این محصول و همچنین افزایش حضور فاکتورهای رشد سبب ایجاد محیطی مناسب برای رگ زایی می شود و خون رسانی به محل زخم را افزایش می دهد. دبریدمان اتولیتیک روشی است که در آن آنزیمهای بدن بدون دخالت عوامل خارجی به‌طور اختصاصی شروع به از بین بردن بافت آسیب دیده و از بین رفته میکنند و آسیبی به بافت سالم وارد نمیشود. با توجه به ساختار شبیه به ماتریکس خارج سلولی این محصول محیطی مناسب برای فعالیت آنزیم ها ایجاد می شود و باعث تقویت و تسریع روند دبریدمان اتولیتیک می شود.
پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم ساختار مرطوبی دارد که علاوه بر رطوبت رسانی بهینه در سطح زخم هیچگونه آسیبی به بافت تازه تشکیل شده و بافت های اطراف در هنگام تعویض پانسمان وارد نمی شود.
این محصول همچنین دارای خواص آنتی میکروبیال است که با ممانعت از عملکرد مناسب میکروارگانیسم ها از ایجاد عفونت در محل زخم جلوگیری می کند. در ابتدای استفاده از این پانسمان بیمار احساس خنکی در محل زخم می کند و با آبرسانی سطح زخم باعث کاهش چشمگیر درد می شود. پیشنهاد می شود در زخم های عفونی و با ترشحات زیاد از پانسمان طبادرم پلاس نقره استفاده شود.
پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم تریتا
پانسمان ®TEBADERM از سری محصولات treetta ، پانسمانی نوین و قدرتمند با ساختار شبیه پوست انسان در زمینه ترمیم زخم میباشد. ®TEBADERM با ساختار ماتریکس کلاژنی برای اولین بار در کشور توسط محققین طبا زیست پلیمر با هدف ایجاد رویکردی جدید بر مبنای به روزترین متد علمی در فرآیند ترمیم زخمهای حاد و مزمن طراحی و اختراع شده است. این پانسمان با توجه به ساختار ماتریکسی شفاف بر مبنای کلاژن و زیست پلیمرهای با منشا طبیعی، شباهت فراوانی به ماتریکس خارج سلولی بافت پوست داشته و با مکانیسمهای مختلف بر فرآیند ترمیم زخم اثر گذاشته و سرعت ترمیم زخم را چندین برابر میکند.
تسریع روند تشکیل بافت اپیتلیال
سلولهای اصلی بافت پوست کراتینوسیتها و فیبروبلاستها هستند و هر عاملی منجر به سرعت بخشیدن رشد این سلولها شود، تاثیر به سزایی در کاهش طول مدت درمان و افزایش رضایت بیمار خواهد داشت. پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم به کمک ساختاری مشابه با ماتریکس خارج سلولی و دارا بودن فرمولاسیون خاص که منجر به افزایش پایداری و حضور فاکتورهای داخلی رشد سلولی در محل آسیب دیده میشود، افزایش سرعت تقسیم سلولی کراتینوسیتها و فیبروبلاستها را به همراه آورده و روند اپیتلیزاسیون را سرعت میبخشد.
تسهیل دبریدمان اتولیتیک
در سطح زخم، به خصوص زخمهای مزمن، لایه ای از بافت مرده وجود دارد که مشکلات فراوانی را به همراه میآورد از جمله افزایش بار میکروبی و در نتیجه ایجاد عفونت، کاهش اکسیژن رسانی به زخم و در نتیجه به وجود آمدن اشکال مقاوم میکروبی، باعث تاخیر در روند بهبودی، ایجاد بوی نامطبوع، ایجاد ظاهر نامناسب و آزار دهنده برای بیمار و غیره میشود. لذا از بین بردن این بافت مرده هم به لحاظ پزشکی و هم به لحاظ افزایش رضایت بیمار از روند درمان، بسیار حائز اهمیت است. روشهای مختلفی برای کاهش و جداسازی بافت نکروز شده وجود دارد که تحت عنوان دبریدمان شناخته میشوند و انواع مختلفی دارد:
در چهار روش دبریدمان جراحی، آنزیمی و مکانیکی و استفاده از لارو، از یک عامل خارجی جهت جدا کردن بافت نکروز شده استفاده میشود در حالی که ایده‌آل ترین روش، دبریدمان اتولیتیک میباشد. زیرا در این روش بدون دخالت عوامل خارجی، آنزیمهای بدن به صورت اختصاصی شروع به از بین بردن بافت نکروز شده میکنند و آسیبی به بافت سالم وارد نمیشود، لذا ایجاد شرایط مناسب برای تقویت دبریدمان اتولیتیک تاثیر به سزایی در روند بهبودی زخم خواهد داشت و نیاز به مداخلات پزشکی را هم کاهش خواهد داد. پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم از طریق مرطوب نگه داشتن زخم و همچنین ساختارهای پلیمری به کار رفته در آن محیطی مناسب را جهت عملکرد آنزیمها ایجاد کرده و روند دبریدمان اتولیتیک را تقویت و تسریع میکند.
افزایش رگزایی در بافت آسیب دیده
یکی از معضلات در محل زخم و به خصوص زخمهای مزمن از بین رفتن عروق و به طور دقیقتر مویرگهای بافتی است در نتیجه اکسیژن رسانی و غذارسانی و همچنین دفع مواد زائد از بافت آسیب دیده کاهش مییابد. این در حالی است که به دلیل افزایش سوخت و ساز در زخم، نیاز به اکسیژن و مواد مغذی و همچنین تولید مواد زائد توسط زخم چندین برابر شرایط طبیعی است. لذا از بین رفتن و کاهش کارایی عروق سرعت بهبودی زخم را بسیار کاهش میدهد. پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم با توجه به ساختاری بسیار مشابه ماتریکس سلولی، اسکلتی مناسب را برای رگزایی ایجاد میکنند از طرف دیگر همانطور که پیشتر عنوان شد این پانسمان به دلیل ساختار پلیمرهای به کار رفته آن توانایی حفظ و افزایش ماندگاری فاکتورهای رشد سلولی را داشته و پروسه رگزایی را تسهیل میکند.
مدیریت ترشحات زخم
پانسمانهای مرطوب از طریق اثرات خود بر برقراری تعادل رطوبت در محل زخم مدیریت ترشحات ناشی از زخم (اگزودا) را به ارمغان میآورند.
اثرات آنتی میکروبیال
ساختار پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم شامل زیست پلیمر کاتیونی (دارای بار مثبت است) و دارای اثرات ضد میکروبی است. مکانیسم اصلی اثر آنتی میکروبیال طبادرم به دلیل اتصالات الکترواستاتیک بار مثبت زیست پلیمر با بار منفی غشاء میکروارگانیسم بوده که این اتصال از طریق تغییر در نفوذپذیری غشاء میکروارگانیسم و ممانعت از عملکرد مناسب غشاء منجر به مرگ میکروارگانیسم میشود.
اثرات ضد التهاب
التهاب در محل زخم امری ناخوشایند هم برای بیمار و هم از نظر روند درمان است، التهاب طولانی مدت در محل زخم باعث بر هم خوردن تعادل بین تولید بافت جدید و تخریب بافت آسیب دیده میشود و سرعت تخریب نسبت به تولید پیشی میگیرد. پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم از طریق کاهش ترشح و بیان سایتوکائینهای التهابی مثل TNF- α و IL-6 التهاب را در ناحیه آسیب دیدگی کاهش داده و در نتیجه این محصول برای التهابهای طولانی مدت زخمها بسیار مناسب است.
تحریک تولید پروتئین در ماتریکس خارج سلولی
برای بهبود زخم دو عامل تولید و تخریب باید به نحوی متعادل و همسو عمل کنند. به بیان دیگر برای بهبود زخم نیاز به تولید بافت جدید (شامل سلولها و پروتئینها و …) و همچنین نیاز به از بین بردن و تخریب عوامل مزاحم مثل بافت تخریب شده و سلولهای آسیب دیده توسط گروه بزرگی از آنزیمهای پروتئولیتیک به نام آنزیمهای ماتریکس متالوپروتئیناز وجود دارد. فاکتور بسیار مهم در ترمیم زخم، برقراری تعادل بین تولید بافت جدید و تخریب بافت آسیب دیده است. در زخمهای مزمن این تعادل به هم خورده و تخریب نسبت به تولید پیشی میگیرد. به همین دلیل تقویت و کمک به روند تولید بافت جدید نقش مهمی در بهبودی زخم دارد. پانسمان طبادرم محیطی مناسب را برای حفظ و افزایش ماندگاری فاکتورهای رشد سلولی به وجود میآورند و همچنین موجب تحریک تولید پروتئینهای خارج سلولی از جمله کلاژن، (همانطور که پیشتر اشاره شد کلاژن نقش مهمی در بسته شدن زخمهای باز و بهبودی زخم دارند، روند بهبود زخم را تسهیل میکند) میشود، با مکانیسمهای مختلف بر فرآیند ترمیم زخم اثر گذاشته و سرعت ترمیم زخم را چندین برابر میکند.
کاهش ایجاد اسکار
به دلیل کاهش التهاب، مرطوب نگه داشتن سطح زخم، تسریع تولید پروتئینهای ماتریکس خارج سلولی، افزایش کلاژنسازی، تسهیل دبریدمان اتولیتیک، عدم آسیب به کمپلمانهای سلولی و در نهایت به دلیل ایجاد شرایطی مشابه با ساختار طبیعی پوست، بافت جدید با کیفیتی بسیار عالی تولید شده و در نتیجه اسکار باقی مانده از زخم نسبت به پانسمانهای دیگر بسیار کمتر خواهد بود و نتایج حاصل شده از ظاهر بافت، مورد رضایت بیمار خواهد بود.
عدم ایجاد زخم مجدد در هنگام تعویض پانسمان
به دلیل ساختار مرطوب پانسمان و به کارگیری موادی که به ساختار زخم نمیچسبند، تعویض پانسمان بسیار ساده بوده و هیچ گونه آسیبی به بافت در حال ترمیم ایجاد نمیکند و همچنین بیمار تعویض پانسمانی بی درد و بدون آسیب را تجربه خواهد کرد.
1. تحریک تولید پروتئین در ماتریکس خارج سلولی و تسریع اپیتلیزاسیون
جهت بهبود زخم، تعادل بین تولید بافت جدید و پاک‌سازی و تخریب بافت نکروز امری اجتناب‌پذیر است. در زخمهای مزمن این تعادل به دلیل غلظت بالای آنزیمهای ماتریکس متالوپروتئیناز برهم‌خورده و تخریب سلولها نسبت به تولید پیشی میگیرد. حضور فاکتورهای رشد و خونرسانی مناسب در محل زخم نقش مهمی در افزایش سرعت تکثیر و رشد سلولی دارد. پانسمان ماتریکس کلاژن طبادرم محیطی ایده آل جهت حفظ و افزایش ماندگاری فاکتورهای رشد سلولی به وجود آورده و همچنین موجب تحریک تولید پروتئینهای خارج سلولی ازجمله کلاژن می‌گردد.
2. تسهیل دبریدمان اتولیتیک
روشهای گوناگونی جهت کاهش و جداسازی بافت نکروز و اسلاف وجود دارد که تحت عنوان دبریدمان شناخته میشوند که یکی از ایده آل ترین روش‌ها، دبریدمان اتولیتیک میباشد. درروش دبریدمان اتولیتیک بدون دخالت عوامل خارجی، آنزیمهای بدن به‌طور اختصاصی شروع به از بین بردن بافت نکروز شده میکنند و آسیبی به بافت سالم وارد نمیشود، لذا ایجاد شرایط مناسب برای تقویت دبریدمان اتولیتیک تأثیر به سزایی درروند پاک‌سازی بافت نکروز شده خواهد داشت. پانسمان ماتریکس کلاژن طـبادرم از طریق مرطوب نگه‌داشتن زخم و همچنین ساختارهای پلیمری به‌کاررفته در آن محیطی مناسب را جهت عملکرد آنزیمها ایجاد کرده و روند دبریدمان اتولیتیک را تقویت و تسریع میکند.
3. مدیریت اگزودای زخم
ساختار ماتریکس سه بعدی طراحی‌شده پانسمان ماتریکس کلاژن طـبادرم با فرآیند اسمز، توانایی مدیریت ترشحات زخم را دارا میباشد و درنهایت به دلیل ایجاد شرایطی مشابه با ساختار طبیعی پوست، بافت جدید باکیفیتی بسیار عالی تولیدشده و درنتیجه نقش به سزایی در کاهش اسکار باقی‌مانده از زخم خواهد داشت.
4. افزایش رگزایی در بافت آسیب‌دیده
یکی از معضلات در محل زخم به‌ویژه زخمهای مزمن، از بین رفتن عروق و مویرگهای بافتی است. که این امر منجر به کاهش اکسیژن‌رسانی، تغذیه بافتی و دفع مواد زائد از بافت آسیب‌دیده میشود. لذا از بین رفتن و کاهش کارایی عروق، سرعت بهبودی زخم را بسیار کاهش میدهد. پانسمان ماتریکس کلاژن طـبادرم با توجه به ساختاری بسیار مشابه ماتریکس سلولی، شبکه سه بعدی مناسبی را برای رگـزایی ایجاد میکند؛ از طرف دیگر این پانسمان به دلیل ساختار پلیمرهای به‌کاررفته در آن توانایی حفظ و افزایش ماندگاری فاکتورهای رشد سلولی را داشته و پروسه رگـزایی را تسهیل میکند.
5. رطوبت رسانی به سطح زخم
به دلیل ساختار مرطوب پانسمان رطوبت رسانی بهینه در سطح زخم صورت گرفته و همچنین هیچگونه آسیبی به بافت در حال ترمیم و بافت‌های اطراف زخم در زمان تعویض پانسمان وارد نمیشود. در ابتدای استفاده از پانسمان ماتریکس کلاژن طـبادرم، بیمار حس خنکی مطبوعی را در محل زخم تجربه میکند. سپس به‌واسطه هیدراته کردن سطح زخم، کاهش آسیب به کمپلمان های سلولی و درنهایت از طریق کاهش غلظت برادی کینین باعث کاهش چشمگیر درد در ناحیه زخم میشود.
6. اثرات آنتی میکروبیال
از بزرگ‌ترین معضلات و نگرانی‌ها تجمع میکروارگانیسم‌های مختلف و عفونت در محل زخم است. مکانیسم اصلی اثرات آنتی میکروبیال پانسمان ماتریکس کلاژن طـبادرم به این صورت است که از طریق اتصالات الکترواستاتیک بار مثبت زیست پلیمر به‌کاررفته در ساختار پانسمان، با بار منفی غشاء میکروارگانیسم و ممانعت از عملکرد مناسب غشاء، منجر به مهار میکروارگانیسم میشود. لذا در طول استفاده از پانسمان ماتریکس کلاژن طـبادرم بر روی بافت گرانوله هیچگونه عفونتی ایجاد نمیشود.
ویژگی های پانسمان طبادرم:
- انعطاف پذیر
- کنترل بصری زخم
- حفظ رطوبت مناسب
- افزایش سرعت ترمیم
- التیام رنج ناشی از زخم
- کاهش احتمال بروز حساسیت
- امکان برش مناسب با سایز زخم
- چسبندگی مناسب به سطح زخم
- جاذب پر قدرت اگزودا ناشی از زخم
- عدم آسیب بافتی هنگام تعویض پانسمان
موارد استفاده:
- زخم بستر
- زخمهای نروپاتیک
- مناطق پیوندی پوست
- انواع خراشها و بریدگیها
- زخم اگزوداتیو حاد و مزمن
- زخم سوختگی درجه 1 و 2
- زخمهای ناشی از شیردهی
- زخمهای دیابتی بدون عفونت
- زخمهای سیاهرگی و سرخرگی
- زخمهای ناشی از آرتریت روماتوئید
نحوه استفاده:
- تاریخ استفاده از پانسمان را بخاطر بسپارید.
- دستهای خود را بشویید و دستکش بپوشید.
- بافت اطراف زخم را با گاز استریل خشک کنید.
- سطح زخم را با محلول ضد عفونی کننده تمیز کنید.
- دستکشهای خود را در آورده، دستان خود را بشویید و دستکش جدیدی بپوشید.
- ورق مرطوب پانسمان را روی زخم قرار داده و مراقب باشید که با پوست سالم همپوشانی پیدا نکند.
- برای تعویض پانسمان در ابتدا سطح زخم را با سرم شستشو مرطوب کنید و سپس پانسمان را از سطح زخم بردارید.
- محل زخم که پوشیده شده از پانسمان است را با گاز استریل و پانسمان ساده بپوشانید به طوری که بستر زخم را پوشش دهید.
- با استفاده از یک قیچی تمیز، ورق خشک پانسمان را به اندازه زخم برش دهید و آن را با محلول نرمال سالین (سرم نمکی استریل) کاملا خیس نمایید.
8ویژگی های محصول:
- ساخت: ایران
- حفظ رطوبت
- افزایش رگ زایی در بافت آسیب دیده
- تسریع روند گرانولاسیون و اپیتلیزاسیون
